Der vil blive serveret sandwich kl. 12.30, som spises samme med arbejdsmiljøkredsen, og der vil blive serveret frugt/kage i eftermiddagspausen.

Referat fra møderne den 18. september og den 9. november blev godkendt.

Deltagere:

Mette Bærentsen

Lone Winther Jensen

Michael Tjørnild

Pernille Sarto

Susanne H. Mikkelsen

Mads Amdi Kirk

Jette Krüger

Svend Christiansen

Thorbjørn Grøfte

Lars Engelst

Vinni Faber Rasmussen

Tim Sodemann

Anna Mortensen

Kirsten Boldsen

Anne Christensen

Gitte Grosen

Fatima Krogsgaard skov

Lotte Juhl

Karen Rasmussen

Monika Øst

Mette Dehlendorff

Rikke Ringgaard Steffensen (sekretariat)

Afbud:

Jonas Dahl

Andreas Nørgaard

Thomas Bjerre

Hanne Folsø

Nathali Degn

Heidi Glud

Helle Andersen

Der afholdes ekstraordinært RMU-møde den 21. november. Referat fra mødet foreligger ikke ved udsendelsestidspunkt for HMU- dagsordenen. På mødet vil der være en mundtlig orientering fra det ekstraordinære RMU-møde.

Referater og dagsordner fra RMU-møder kan altid findes via. følgende link: https://www.hr.rm.dk/medhjemmeside/regions-medudvalget/dagsordner/

Mette orienterede fra RMU. Det primær punkt var en drøftelse af det Politisk Sparekatalog 2024, og de høringsvar der er kommet til sparekataloget.

Der er kommet rigtig mange høringssvar, og RMU var optaget af, hvad spareforslagene betyder for medarbejdere og arbejdsmiljøet.

Her ud over var der en dialog vedr. kvalificeret ansættelsesstop og tilbageholdenhed i forhold til kurser, uddannelse og konferencer. Koncern HR har lavet en "spørgsmål og svar" (QA) til det kvalificerede ansættelsesstop og retningslinjer for deltagelse i kurser og uddannelse samt konferencer. Materialet opdateres løbende og er tilgængeligt her:

https://www.hr.rm.dk/lon--og-personaleforhold/rekruttering-og-ansattelse/spar2024---ansattelsesstop-og-uddannelse/

Kontaktudvalget ønsker nedenstående punkter på dagsorden. Det fremgår af det enkelte punkt, om det er til orientering, til drøftelse eller et tema. Punkter til drøftelse fremgår desuden, som et selvstændigt punkt til dagsorden og forslag til tema indgår i planlægning af kommende møder.

• Plan for vinteren, herunder plan for hvis der kommer mange patienter, særligt isolationspatienter. Til orientering: Punktet behandles under status for hospitalet.

• Evaluering af belægningstyringsaftalen, herunder om der er indhentet godkendelse fra brandmyndighederne ift. patienter, der opholder sig midlertidigt på gangen. Til orientering og mulighed for at give input: Se punkt 7.

• Til skriftlig orientering: Der er en oplevelse af, at der bliver brugt meget tid på det nye log-on system i klinikken. Hvad er status, og er der en forventning om forbedring ift. i brug af tid.

Svar: Region Midts IT-afdeling (RM-It), der er driftsansvarlige på den nye NDIS login, er opmærksomme på at løsningen har brug for forbedringer. Den nuværende situation, må derfor ses som noget midlertidigt. Der er tale om mange detaljer i problemerne og de afledte uhensigtsmæssigheder, så lige nu arbejdes der aktivt på at få et overblik.

I første omgang introducerede NDIS login en række fejl og uhensigtsmæssigheder, der er ved at blive løst – dette kommer ad hoc over resten af 2023, i takt med at de enkelte løsninger bliver lavet.

Men der er også udsigt til et væsentligt kvalitetsløft: RM-It har planer om en større forbedring i starten af 2024, hvor den omtalte ”tidskrævende 4-trins proces”, ændres til en simplere proces, hvor PC’er tilgås med kort-scanning suppleret med PIN-kode – men ikke yderligere.

Der er fokus på problematikken fra relevante parter på både hospitalsniveau og i regionen, og der er aktive planer om forbedringer.

De henvendelser der har været tages til efterretning og bæres ind i den regionale NDIS Styregruppe, med et budskab om at flere LMU også har fokus på konsekvenserne for trivsel og datasikker adfærd, når teknikken er bøvlet at anvende.

RM-IT har orienteret om at det regionale login til diverse udbydere/leverandører (fx virk.dk, politi/straffeattester) har fungeret ret ustabilt. Typisk er det ved 3.- 4. signering man er blevet smidt af. Der arbejdes på at løse sagen, men IT kan ikke give et præcist tidspunkt for hvornår endnu.

Den regionale intranetside om NDIS projektet findes her: https://intranet.rm.dk/it/Projekter/login-med-kort-NDIS/

Der var forslag om at informationen vedr. det nye log-on system lægges på intranettet. Rikke følger op.

Det er aftalt med IT, at projektet overgår fra at informere per mail til at opdatere en side på intranettet med løbende orienteringer. RH Randers kommer til at linke til denne side.

Samtidig tilføjes emnet på HMU´s opfølgningsliste, så der gives ny status på de kommende HMU-møder.

Det blev aftalt på HMU-mødet den 18. september, at kendetegnene for HMU´s arbejde skulle justeres efter input fra HMU.

Kendetegnene var formuleret således i dagsordenspunktet:

På Regionshospitalet Randers er HMU kendetegnet ved:

• at vi er mere optaget af at kigge fremad end bagud
• at det meste skal være relevant for de fleste
• at vi er en del af noget større
• at vi bidrager til at fortælle den gode historie / brande hospitalet
• at vi bidrager med at komme med forslag til løsninger og
• at vi kan tale om det der er svært

Der var (opsummeret) følgende bemærkninger/ønsker til korrektioner:

- Det skal fremgå tydeligere, at HMU også tager sig af de dårlige historier.

- Der er et ønske om at brande hospitalet bedre udadtil. Og vi skal tage os af det vanskeligt ind ad til.

- Løsningsfokuseret tilgang: Det vi giver lys, det får vi mere af

- På baggrund af drøftelsen ses der på sætningerne igen, herunder rækkefølgen og HMU får et nyt forslag til godkendelse.

Nedenfor er der lavet et bud på justering. Der er ændret i rækkefølgen og tilføjet ord, som er fremhævet med fed.

På Regionshospitalet Randers er HMU kendetegnet ved:

• at vi er mere optaget af at kigge fremad end bagud
• at det meste skal være relevant for de fleste
• at vi er en del af noget større
• at vi kan og skal tale om det der er svært
• at vi bidrager med at komme med forslag til løsninger og
• at vi bidrager til at fortælle den gode historie / brande hospitalet

Hvis HMU godkender justeringen indstilles det, at kendetegnene sendes til LMU´erne.

HMU godkendte de justeret kendetegn for HMU´s arbejde, og var enige om at minde hinanden om dem, når der er brug for det.

Samtidig blev det aftalt, at kendetegnene sendes til LMU´erne, og at HMU-medlemmerne bærer det ud i LMU´erne, og fortæller, at det er sådan HMU ønsker at arbejde.

Regions-MEDudvalget drøftede 24. august 2023 status vedrørende arbejdet med den "7-punktsplan om åbenhed om udfordringer, sikring af kritisk kapacitet og rettidighed", som regionsrådet har vedtaget, herunder særligt punkt 4 i planen, som omhandler forstærket ledelseskommunikation om håndtering af udfordringer af betydning for patientsikkerhed skal drøftes i MEDsystemet.

Efter ønske fra Koncernledelsen og Regions-MEDudvalget er der udarbejdet et udkast til dagsordenspunkt som inspiration til den lokale dialog i MED-systemet om punkt 4 i 7-punktsplanen.

Gengivelse af punkt 4 i 7-punktsplanen:

"Forstærket ledelseskommunikation om håndtering af udfordringer af betydning for patientsikkerhed iværksættes

• Iværksættelse af målrettet ledelseskommunikation på baggrund af mange overskridelser af maksimale ventetider inden for mave-tarmkræft. I den forbindelse understregning af vigtigheden af, at:

- der arbejdes systematisk med at identificere situationer, der kan blive kritiske for patientsikkerheden

- Region Midtjylland forventer, at alle i Region Midtjylland kommunikerer og handler konkret på informationer af alvorlig karakter, hvor patientsikkerheden er i fare

- hvis man ikke selv kan løse problemerne, videregiver man informationerne og beder om hjælp."

Det fremgår af MED-aftalens § 2 stk. 1:

"2 at Region Midtjylland støtter en virksomhedskultur, hvor det er legitimt og velkomment at henlede opmærksomheden på problemer, og hvor der er lydhørhed fra ledelsen, når der er problemer. Problemerne løses i et nært samarbejde mellem ledere og medarbejdere.

3 at i Region Midtjylland har både ledere og medarbejdere, der kommer ud for forhold, der skal anfægtes, pligt til at gå til den nærmeste overordnede. Medarbejderne vil også i disse situationer kunne inddrage deres tillidsrepræsentant/arbejdsmiljørepræsentant. Ved forhold af særlig alvorlig karakter er lederen og medarbejderen/tillidsrepræsentanten/arbejdsmiljørepræsentanten desuden forpligtet til at følge, hvorvidt henvendelsen fører til handling - og i modsat fald gå videre op i ledelsessystemet."

Der lægges på mødet op til, at punkt 4 i 7-punktsplanen drøftes med fokus på fx MED-systemets rolle og kulturens betydning.

Den samlede 7-punktsplan er vedlagt som baggrundsmateriale.

Der kan i øvrigt henvises til den regionale retningslinje i eDok om håndtering af særligt kritiske patientsikkerhedsbrist:

Håndtering af særligt kritiske patientsikkerhedsbrist, regional retningslinje

Der vil også blive henvist til denne retningslinje i Region Midtjyllands regionale anbefalinger vedrørende introduktion af nye medarbejdere, og der bør ligeledes henvises til den i forbindelse med introduktion af nye medarbejdere lokalt på hospitalerne. Link til den regionale retningslinje i eDok:

Anbefalinger vedr. introduktion af nye medarbejdere, regional retningslinje

HMU har tidligere bedt LMU´erne om at drøfte punktet og sende input fra drøftelserne til HMU´s drøftelse.

Der er kommet tilbagemelding fra 3 LMU´er, 2 LMU´er har ikke haft ordinært LMU i "høringsperioden", og 7 LMU´er har ikke meldt tilbage.

• LMU i Akutafdelingen har talt om vigtigheden af at henvisninger til AKP (Akut Kræft Pakke) markeres, så det er synligt for afdelingens sekretærer, herunder en opmærksom på at også afdelingens nye læger bliver introduceret til dette.
• LMU i Teknisk afdeling har ikke specifikke bemærkninger til punktet.
• LMU i Kvinde Barn Fællesafdeling har ingen væsentlige inputs til punktet. Der er tillid til at både ledelsen og de tillidsvalgte påtager sig deres ansvar omkring forpligtelse til at følge op på kritiske patientsikkerhedssager.

På mødet orienterede Serviceafdelingen og Kirurgisk Fællesafdeling om, at LMU i disse afdelinger ligeledes har drøftet sagen.

Opsamling af hovedbudskaber:

• Det handler ikke kun om kræftpakker - det er bredere end det.

• Der kan være situationer, hvor man ikke føler sig hørt - så skal det ind i MED-systemet.

• Der er sager, som skal bæres videre, og det bliver de. Og der kan være sager, hvor der ikke er enighed om sagen skal bæres videre eller om den skal løses lokalt.

• Dem, der ved mest og dermed kan gøre noget ved det, det er dem, der lokalt arbejder med det. Når der skal eskaleres, så er det fordi, der lokalt ikke gøres noget eller fordi det er et mere generelt tema, som skal løftes.

• Kommunikation: Hvis man repræsenterer en faggruppe og ikke en afdeling er det væsentligt, at der går kommunikation tilbage til fællestillidsrepræsentanten og ikke kun afdelingsledelsen.

• Hvordan kan vi arbejde systematisk med at fange det, når det nogle gange sker glidende? Det sker bl.a. i en løbende dialog på LMU, til møder med funktionsledere og ved igangsætning af nye projekter/ekstra opgaver. Der er en forventning om, at alle deltagere byder ind, og at der løbende sker en forventningsafstemning af, hvad der er muligt at rumme.

• Det er nemmere, når der er tale om tredje person, mens det kan være sværere, når der er tale om den lokale ledelse.

• Det er væsentligt, at der er fokus på, hvordan vi skaber en kultur for og rutine med, at det bliver normalt at tale om. Et eksempel herpå er patientsikkerhedsrunderne. Ledelsen er med og medarbejderne taler frit. Der tales også om, hvad deltagerne tror kan blive det næste problem. Dvs. en proaktiv tilgang til at opfange muligheder for forbedring ift. patientsikkerheden.

Der var enighed om, at langt størstedelen skal vi kunne håndtere internt og intensionen er, at vi skal kunne tale om det.

• Syvpunktsplan for forbedret patientsikkerhed

På ekstraordinært HMU-møde den 9. november blev det aftalt at punktet vedr. lokal proces i forbindelse med besparelser sætte på den ordinære dagsorden til HMU den 29. november.

Hvad sker hvornår?

Arbejdet med at lægge budgettet for 2024 i Randers kører sideløbende med at regionsrådet skal tage endeligt stilling til det politiske sparekatalog for 2024, der blev offentliggjort mandag den 6. november og sendt i høring frem til den 20. november. Derfor var det kun et foreløbigt budget, der blev godkendt af HL den 14. november.

Med baggrund i regionsrådets beslutning den 20. december godkender HL det endelige 2024-budget for RH Randers den 2. januar.

Afdelingsledelserne går dog allerede nu i gang med at udarbejde lokale handleplaner med henblik på at finde de nødvendige besparelser. Handleplanerne bliver drøftet med hospitalsledelsen i slutningen af januar/starten af februar, hvorefter de skal udmøntes i de enkelte afdelinger.

I vedlagte bilag findes tidsplan for gennemførsel af personaleprocessen i forbindelse med besparelser i budgettet i 2024 på Regionshospitalet Randers.

Der er i alle sammenhænge behov for en tydelighed på, om der tales 2023 eller 2024 processer i forhold til økonomi, besparelser og personaleprocesser.

Der pågår et arbejde i afdelingerne både med at håndtere budgetbalance i 2023 og samtidig forberede sig på besparelser i 2024.

Mette D. gennemgik tidsplanen for personaleprocesser for Sparekatalog 2024. Oplægget er vedhæftet referatet. Hvis der ønskes lokale ændringer til tidsplanen skal man kontakte HR, som kan bidrage til at sikre at alle formalier bliver overholdt ved en eventuel lokal tilpasning af tidsplanen.

Der blev spurgt til, hvad der ligger i en omplaceringssamtale. Omplaceringssamtale er en samtale mellem leder og medarbejder samt evt. TR/bisidder. Her begrunder lederen, hvorfor medarbejderen er udvalgt til omplacering, og mulighed for samt ønske om omplacering afklares. Mette informerede om, at HR afholder informationsmøde for afdelingsledere og funktionsledere den 13. december og emnerne er proces, tidsplaner, omplacering/afsked, ansøgere med fortrinsret og andre personaleforhold. Her vil indholdet i en omplaceringssamtale også blive gennemgået.

Regionen og hospitalet er i den særlige situation at der samtidig med personaleprocesser og omplaceringssamtaler er kvalificeret ansættelsesstop i regionen. Det vil sige, der vil være færre stillinger i opslag end normalt.

Medarbejdere i omplacering har fortrinsret i forhold til at komme til samtale, men der skal være et match mellem personen og opgaverne for at medarbejderen kan få stillingen.

Der kan være medarbejdere i efteråret, som er opsagt, men ikke ophørt, og dermed har fortrinsret.

Der blev spurgt til deleffekt af besparelser i 2024, når personaleprocesserne kan starte op i 1. kvartal 2024. I forhold til hospitalets egen besparelsesproces er der ikke lagt fuld effekt ind i 2024. I forhold til det regionale sparekatalog er der forskel på, hvornår de enkelte tiltag træder i kraft og dermed hvilken effekt, der er indregnet i 2024.

HMU godkendte at kriterier for eventuelt udvælgelse af omplacering/sker i de lokale LMU´er.

• Tidsplan til AL og HMU
• HMU_Personaleprocesser_Sparekatalog 2024

Der gives en status på hospitalet herunder:

• TULE og APV
• Besøg fra arbejdstilsynet
• Plan for vinteren

Plan for vinteren

I år planlægges hospitalets vintertiltag af den nyoprettede driftsgruppe for Sikkert Patientflow. Driftsgruppen består af funktionsledere fra alle sengebærende afdelinger inkl. Serviceafdelingen. Driftsgruppen er ikke færdig med at planlægge alle tiltag, men følgende tiltag blev besluttet på møde den 9. november:

• Vi følger belægningsstyringsaftalen som altid
• Flowkoordinatorfunktionens fremmøde øges i weekender til kl. 07-15 og 15-23 (som på hverdage) i perioden januar til marts
• HL- og AL ansvarlig alle weekender for at sikre rette beslutningskompetence
• Mødeaktivitet holdes på et minimum for at sikre flest mulige timer i klinikken
• Statusmøder for funktionsledere hver måned, hvor funktionsledere fra sengebærende afdelinger inkl. Serviceafdelingen kort tjekker ind med hinanden om status på vinteren og evt. udfordringer
• Særlig fokus på ikke at lukke for meget ambulatorieaktivitet i ferieperioder

Særlig fokus på forberedelse af udskrivelser i dagene op til jul, da kommunale tilbud og praksis er lukket i en længere periode

På baggrund af erfaringer fra tidligere år laves der ikke en opskaleringsplan for åbning af senge i tilfælde af virusudbrud i samfundet (influenza, COVID-19, RS osv.). Hvis hospitalet bliver presset med mange indlæggelser eller sygemeldinger blandt personale, indkaldes til taskforce med henblik på at lave en plan for den konkrete situation. Alle afdelinger har et fælles ansvar for at sikre gode patientforløb og bidrage til fælles løsninger i tilfælde af kapacitetsudfordringer.

Driftsgruppen færdiggør planen for vinteren den 8. december, hvorefter planen vil blive udmeldt på hospitalet til alle medarbejdere og ledere.

Mette orienterede om status på hospitalet.

TULE og APV

TULE og APV indsamlingen er afsluttet. Den samlede svarprocent for TULE blev 69 %. Det videre arbejde med dialogen begynder lokalt i afdelingerne.

HMU forventes at få forlagt resultaterne fra TULE og APV til drøftelsen på HMU-møde den 1. februar.

Besøg fra arbejdstilsynet

Arbejdstilsynet har været på besøg i løbet af november, og der har i år været særligt fokus på forflytninger og psykisk arbejdsmiljø.

Følgende afdelinger har haft besøg af arbejdstilsynet:

6. november - Kirurgisk Fællesafdeling herunder Øre-, Næse- og Halsklinikken samt Operationstue 4

13. november - Serviceafdelingen
14. november - Medicinsk sengeafsnit A
20. november - Patologi
28. november - Ortopædkirurgisk sengeafsnit og Teknisk Afdeling

Hospitalet har fået et påbud vedr. ophæng af trykflasker, som blev løst inden for få timer.

Serviceafdelingen har fået et fin tilbagemelding.

På MSA havde der været en opmærksomhed på vold og trusler fra patienter. Der afventes tilbagemelding.

Ortopædkirurgisk afdeling har arbejdet intensivt siden besøg af arbejdstilsynet sidste år, og er kommet rigtig langt. Bl.a. har de oplevet at modtage uopfordret ansøgning til sengeafsnittet. Afdelingen havde et fint besøg af arbejdstilsynet.

Der er aftalt genbesøg i Patologi den 4. december.

Plan for vinteren

Hovepunkterne for håndtering af vinteren er beskrevet i dagsordenspunktet, og den endelige plan vil blive udmeldt til alle medarbejdere efter driftsmøde den 8. december.

Der er mange i samfundet, som har infektioner, men samlet set oplever hospitalet et mindre akut indtag end sidste år.

Der er pt. regionalt møde om, hvordan og i hvilket omfang vi skal teste og isolere patienter, der kommer ind med bl.a. luftvejssymptomer.

Der er opmærksomhed på samtlige personalegrupper ift. ressourceforbrug, når der drøftes test og isolation.

Den 1. august trådte den nye belægningsstyringsaftale i kraft på hospitalet. Henover efteråret har arbejdsgruppen med afdelingsledelser bag belægningsstyringsaftalen løbende fulgt implementeringen og evalueret effekten af belægningsstyringsaftalen.

De foreløbige resultater viser, at hospitalet i mindre grad har overbelægning, og at antallet af samarbejdspatienter er faldet. Det tyder på, at der sker en bedre planlægning og udnyttelse af hospitalets samlede sengekapacitet. I samme periode har hospitalet oplevet et mindre indtag af akutte patienter, hvilket også har haft en positiv indflydelse. Se vedlagte data.

Som en del af evalueringen har alle medarbejdere på hospitalet også haft mulighed for at give feedback og bemærkninger til den nye belægningsstyringsaftale via en QR kode, som har hængt på plakater i flere afdelinger (se vedlagte plakat).

Arbejdsgruppen har drøftet alle bemærkninger og lavet rettelser i belægningsstyringsaftalen på baggrund af bemærkningerne. Der er lavet følgende rettelser:

• Der er blevet efterspurgt en konkret definition på "crowding" og "overbelægning". Det var ønsket, at det blev tydeligere hvad forskellen på de to belægningssituationer er. Definitionerne er indsat i retningslinjen Håndtering af belægningssituationen, Regionshospitalet Randers

• Nogle af handlingerne til håndtering af crowding i Akutafdelingen var placeret under flowkoordinatoren, men det gav mere mening, at det var Akutafdelingen selv, som foretog handlingerne. Det handlede bl.a. om at fremskynde transport og rengøring af stuer og at afholde ekstraordinært tavlemøde i Akutafdelingen. De greb er nu flyttet til handlinger under Akutafdelingen.

• Der manglede tydelige aftaler for håndtering af crowding i Skadestuen, når der kom mange skadespatienter. Akutafdelingen og Ortopædkirurgisk afdeling har derfor lavet en fælles plan, som beskriver grebene i Skadestuen.

• Det var ikke alle afdelinger, der til en start havde skrevet deres lokale arbejdsgange og aftaler ned. Styregruppen for Sikkert Patientflow har derfor besluttet, at alle afdelinger er forpligtet på at udarbejde et internt dokument/aftaler for, hvilke handlemuligheder afdelingen kan sætte i værk ved crowding og overbelægning. Disse dokumenter skal være tilgængelige for alle i e-dok.

• Der er oprettet en særskilt afsnit med "aftaler for samarbejdspatienter" i retningslinjen Håndtering af belægningssituationen, Regionshospitalet Randers som beskriver lægefagligt ansvar, tilbageflytning af samarbejdspatienter, stuegang på samarbejdspatienter, medicin til samarbejdspatienter osv.

• Tidligere stod der under orange belægning, at herre og damer om nødvendigt kunne ligge på samme stue. Det er imidlertid et greb, som gælder alle belægningsniveauer, og derfor er det fjernet fra orange niveau.

Alle afdelinger og medarbejdere øver sig fortsat på at handle efter den nye belægningsstyringsaftale. Det giver anledning til gode dialoger om tolkning og forståelse bl.a. på kapacitetskonferencerne.

Arbejdsgruppen har næste evalueringsmøde den 24. november. Her skal det drøftes, hvordan der kan gives et tilbageløb til alle medarbejdere på erfaringerne og resultaterne. Alle medarbejdere opfordres fortsat til at indmelde bemærkninger via QR-koden. Derudover opfordres til lokale dialoger internt i egen afdeling.

Kontaktudvalget har spurgt til, om der er indhentet godkendelse fra brandmyndighederne ift. patienter der opholder sig midlertidigt på gangen. Mette B. orienterede om, at Medicinsk afdeling har forholdt sig til brand, og der er lagt planer for håndtering af patienter, der kommer op på et sengeafsnit, hvor der ikke er en ledig sengestue. Der har bl.a. været dialog med hospitalets brandkonsulent og arbejdstilsynet er blevet spurgt ift. de "gamle 4-sengsstuer". Der må ikke være ventende patienter på gangen i en seng. Ventende patienter i senge må opholde sig:

- i rum som er egnet til personophold fx undersøgelsesrum, opholdsrum og kontorer eller lignende. Der er ikke ilt på pladserne. Kommer der patient op, som har brug for ilt og sug, så kommer den patient ind på en sengestue, og der findes en anden plads til én patient, som er på vej hjem.

- på 4-sengesstuerne, som i dag anvendes som 2-sengesstuer: Der må gerne være to senge og en ventende patient på midlertidig ophold i en 3. seng, så længe at sengene kan flyttes, så man kan arbejde rundt om patienten.

Ovenstående skrives til i den lokal retningslinje i Medicinsk afdeling, som kommer i E-doc.

I Akutafdelingen er de ved at få etableret 4 patientsikre gangpladser, hvor der er ilt på gangen – dette er sket i et samarbejde med eksterne brandkonsulenter og teknisk afdeling.

Her ud over var der følgende bemærkninger til belægningsstyringsaftalen:

• Der er sket noget belægningsmæssigt fra august og frem til nu. Der er sket et fald i belægningsprocenten, og der har ikke været ekstraordinære kapacitetskonferencer.
• Der var stor ros til det arbejde, der er lavet i afdelingerne med at få den nye aftale implementeret. Der er arbejdet meget konstruktivt med det, og der er lavet nye gode tilpasninger af arbejdsgange i de enkelte afdelinger.
• Det er en god aftale, og der tales på en anden måde - der tænkes fremad.
• Der har været meget personalesygdom, og derfor kan man godt stå med en fornemmelse af, at det alligevel har været presset. Der var en dialog om, det giver mening, at sammenholde faldet i belægningsprocenten med antallet af personaler. Dette kunne sige noget om belastningsgraden. Vi skal vide, hvad vi vil bruge sådanne data til.
• Arbejdet med patientforløb, tyngde og belastningsgrad er en kontinuerligt arbejde. Casemix vil blive ved med at ændre sig, og det skal vi blive ved med at kunne håndtere.
• Fælles aftale om skadestuepatienter er i proces og dermed ikke godkendt endnu.
• Hvor er patienterne? Der var nogle bud på, hvorfor der opleves et mindre indtag af akutte patienter:

- dialog og tiltag med kommunerne, bl.a. ift. at borgere kan komme hjem med IV

- den seniorer befolkning passer muligvis forsat godt på sig selv og følger "reglerne" fra coronatiden

- virus har ændret sig en smule. Det er børn og dem, der er på arbejdsmarkedet, der er syge.

• Poster_Her kan du evaluere den nye belægningsstyringsaftale
• Bilag_Evaluering af belægningsstyringsaftale_291123

Opfølgning på tidligere punkter

Vedhæftet findes overblik over opfølgning på tidligere punkter. Det indstilles at opfølgningen tages til efterretning.

Kontaktudvalget ønskede på HMU-møde den 18. september at en oversigt over sygefravær og drøfte, hvad der kan gøres for at forebygge sygefravær. Dette er indbygget i arbejdsmiljødrøftelsen i eftermiddag.

Opfølgningen blev taget til efterretning.

Der var ikke forslag til punkter til kommende HMU-møder.

Der var spørgsmål til dialog om ens tilgang til navngivning i journal. Mette D. følger op.

• HMU opfølgningsliste_2023_211123

Der var ingen punkter til evt.

HMU udvælger de væsentligste punkter fra møde til videreformidling i LMU

HMU besluttede at;

Kendetegnene for HMU´s arbejde (punkt 4 på denne dagsorden) videreformidles til LMU, og HMU-medlemmerne videreformidler også selv, at det er disse kendetegn, de ønsker, at deres arbejde bygger på.

Tidsplanen for personaleprocesser i forbindelse med Politisk Sparekatalog 2024 sendes til LMU´erne. Den vil også blive lagt på intranettet.

Endvidere videreformidles det, at HMU har besluttet at kriterier for eventuelt udvælgelse af omplacering sker i de lokale LMU´er.

Der blev opfordret til at sætte flere ord på den skriftlige formidling til LMU´erne, og være endnu tydeligere, hvis der er en opgave LMU´erne skal løse.

HMU og AMO spiser frokost sammen.

Jf. MED- og arbejdsmiljøaftalen for Region Midtjylland skal der én gang årligt gennemføres en arbejdsmiljødrøftelse på alle niveauer i MED- og arbejdsmiljøorganisationen. Formålet med drøftelsen er at tilrettelægge samarbejdet og arbejdsmiljøarbejdet bedst muligt. Fokus i drøftelsen vil være: Evaluering af det foregående års arbejde med arbejdsmiljømålene for 2023 og prioritere indsatser og mål for det kommende års arbejdsmiljøarbejde. Under dette punkt deltager både HMU og arbejdsmiljøorganisationen. Dette sker på baggrund af en ide fra HMU, for at styrke samarbejdet og ideudviklingen.

Gennemførslen af arbejdsmiljødrøftelsen sker efter følgende dagsorden.

1. Velkommen

Præsentationsrunde

2. Status på besøg fra arbejdstilsynet

Arbejdstilsynet har besøgt udvalgte afdelinger, hvilket har givet nogle fokusområder.

3. Præsentation af de forhenværende arbejdsmiljømål samt status på dem

En kort præsentation af arbejdsmiljømålene for 2022/2023 samt status på målene. Målene tager udgangspunkt i: Nedbringelse af arbejdsskader, ergonomi samt trivsel.

Herunder en dialog om hvordan man har arbejdet med målene lokalt.

Se herunder bilag for "Arbejdsmiljø mål 2022/2023".

4. Præsentation af RMU's arbejdsmiljømål for det kommende år

Præsentation af RMU's arbejdsmiljømål for 2024.

5. Data inddragelse

En kort præsentation af de data vi har i BI.

Herunder en kort øvelse omkring hvordan vi udnytter de data, vi har.

6. Udarbejdelse af 2024 mål på RH Randers

Videre arbejde med mulige mål for 2024 med udgangspunkt i målene for 2022/23. Herunder med fokus på hvad vi både kan gøre i HMU, LMU, afdeling samt på individ niveau. Dette skal give en drøftelse for nye tiltag, indsatser og ideer.

7. HMU beslutter 2024 fokus

HMU tager beslutning om fremtidigt fokus på baggrund af dialogen med AMO. Dette gøres uden AMO er tilstede. Det forslås jf. indstillingen, at at arbejdsmiljøfokus bliver endelig godkendt af HMU på mødet d. 1. februar 2024.

Hospitalet har netop gennemført kortlægning af APV og TULE. Resultatet fra TULE og arbejdsmiljøgruppernes arbejde med APV'erne er ikke tilgængeligt endnu, og vil ikke være en del af drøftelsen. Forventningen er, at HMU drøfter dette på mødet i januar 2024.

Arbejdsmiljøkonsulent Louise Hede Jensen og HR chef Mette Dehlendorf guidede forsamlingen gennem ovenstående program.

Oplægget og dermed slides, der understøttede nedenstående oplæg og dialog er vedhæftet referatet.

Status på besøg fra arbejdstilsynet

Arbejdstilsynet har besøgt udvalgte afdelinger, og der er i den forbindelse blevet givet anbefalinger til fokusområder:

• forebyggelse af vold, trusler og chikane
• debriefing: involver alle medarbejdergrupper
• fysisk arbejdsmiljø, som fx skamler, briller mv.
• krænkende adfærd, herunder sprogbrug og plakater
• Kemi, herunder at lave risikovurderinger.

Præsentation af de forhenværende arbejdsmiljømål samt status på dem

Arbejdsmiljømålene for 2022/2023 samt status på målene blev fremlagt. Ligeledes blev der orienteret om temaer på AMO-møderne i 2023. Se vedlagte oplæg.

Herefter var der en god dialog ved bordene om, hvad afdelingerne er lykkes med i 2023 og hvad de forsat er udfordret af.

Præsentation af RMU's arbejdsmiljømål for det kommende år

RMU´s arbejdsmiljømål tager afsæt i 4 nationale målsætninger og den regionale bæredygtighedsstrategi.

RMU´s arbejdsmiljømål er:

"Et sikkert og sundt arbejdsmiljø med særligt fokus på det psykiske arbejdsmiljø og forebyggelse af risikoadfærd."

RMU har fokus på operationalisering med vægt på psykologisk sikkerhed, sikkerhedskultur og fremme mening, fællesskab og gode vaner.

Data inddragelse

Louise præsenterede data for 2023, herunder data vedrørende sygefravær, arbejdsskader, VTC (vold, trusler og chikane) samt nærvedsulykker.

Udarbejdelse af 2024 mål på RH Randers

På baggrund af ovenstående arbejde brugte kredsen tid på i grupper at drøfte temaer for arbejdsmiljømål i 2024.

Seancen afsluttede med en opsamling af gruppedrøftelserne i plenum. Der var flere gruppe, som pegede på:

• Sygefravær / langtidfriske
• VTC
• Ergonomi
• Stikskader / kanylebokse
• Sikkerhedskultur
• Psykisk arbejdsmiljø / besparelser
• Telefonkultur

Det blev aftalt, at Louise samler op på baggrund af drøftelserne og ligger et forslag til arbejdsmiljømål på HMU den 1. februar, hvor HMU tager endelig stilling til arbejdsmiljømål for 2024. Der var enighed om, at det er væsentlig at det skal favne så bredt, så alle afdelinger kan se sig selv i det.

• HMU Arbejdsmiljømål 2022_2023
• Oplæg_Arbejdsmiljødrøftelse_HMU_AMO_ 2023_271123