CT-henvisning

NB. Bemærk, at pt. skal give informeret samtykke til undersøgelsen og være bekendt med formålet med undersøgelsen.

CT cerebrum som led i demensudredning

Der foretages CT cerebrum som led i demensudredning. Pt. får en ordinær tid. Er der ikke tale om demensudredning, men udredning af andre neurologiske symptomer og fund skal pt. via neurolog.

Pt. med relevant hovedtraume, hvor subduralt hæmatom mistænkes, kan skannes ambulant via almen praksis. Vurderes patienten indlæggelseskrævende, kan vi ikke tilbyde ambulant skanning. Ved henvisning til ambulant skanning kan ikke forventes akut svar og pt. bør instrueres i at kontakte egen læge ved symptomforværring.

CT af thorax og abdomen på indikationen: obs. c. occulta.

Se beskrivelse af pakkeforløb fra Sundhedsstyrelsen

CT af thorax og øvre abdomen på indikationen: obs. c. pulm.

Se beskrivelse af pakkeforløb for lungekræft fra Sundhedsstyrelsen

CT oversigt over urinveje på indikationen: obs sten

Laves indenfor 2 uger ved pågående smerter.

CT urografi

CT urografi med iv. kontrast, f.eks. ved recidiverende øvre UVI eller kompliceret UVI. Udføres som rutine.

Ved børn henvises så vidt muligt til UL frem for CT grundet strålefølsomhed.

Ved mistanke om cancer, herunder ved monosymptomatisk makroskopisk hæmaturi, henvises til urologisk pakkeforløb og ikke til CT direkte.

Lavdosis CT af thorax

I sjældne tilfælde vil vi i forbindelse med røntgen af thorax foreslå lavdosis CT af thorax grundet usikkert fund som formodes at repræsentere overlejringsfænomen. I disse tilfælde modtager vi henvisning til lavdosis CT fra almen praksis. Undersøgelsen laves indenfor 2 uger. Det skal understreges, at der ved klinisk mistanke om lungecancer skal henvises til CT af thorax og øvre abdomen i pakkeforløb.

CT ved mistanke om frakturer

CT mhp. frakturer hvor udredning som standard er med CT (ansigtsskelet og columna cervikalis).

CT som gruppe 3 patient

Er beskrevet i detaljer på sundhed.dk. Bemærk, at der også for gruppe 3 henvisninger skal fremgå en indikation for undersøgelsen, og at Røntgen og Skanning kan omvisitere til anden modalitet ud fra oplysningene i henvisningen.

Se forløbsbeskrivelser på sundhed.dk

• Pt. navn og CPR
• Henvisende instans inkl. telefonnummer (gerne specielt nummer til samarbejdspartnere)
• Det skal tydeligt og som noget af det første i henvisningen fremgå, om der skal foreligge eGFR inden kontrastindgift (se under Skal der foreligge eGFR?)
• Indikationen/tentativ diagnose skal fremgå tydeligt, eks. "obs lungekræft".
  • Det er ikke nok at skrive ”hoste” eller ”smerter”
• Kort resume af relevante objektive fund.
  • Copy-paste af uredigerede journalnotater og kontakter anses ikke for at være et kort resumé, og vigtige informationer kan gå tabt. Vi forbeholder os ret til at afvise henvisningen på denne baggrund
• Gerne relevant information om tidligere sygdomme (i særdeleshed tidligere eller aktuelle kræftsygdomme) og kirurgi
• Ved henvisning til CT-TAB eller CT-thorax og øvre abdomen, hvor der foreligger en tilsvarende skanning inden for det seneste år, skal henviser eksplicit forholde sig til, hvorfor ny skanning er nødvendig
• Ved pakkeforløb startdato for pakkeforløb
• Risikoprofil mht. nyrefunktion
• Behov for tolk, oplysninger om graviditet

Ny retningslinje pr. 19. december 2025

Fra 19.12.2025 er der på Regionshospitalet Randers implementeret en ny retningslinje vedr. screening af eGFR inden indgift af jodholdig kontrast, som er udarbejdet på baggrund af anbefaling fra Vælg Klogt. Der er udsendt brev til samarbejdspartnere vedr. den nye retningslinje.

Vi anmoder om eGFR fra henviser, hvis det fremgår af henvisningen:

• At patienten har kendt nedsat nyrefunktion (defineret som eGFR < 45)
• At patientenen er tidligere nyreopereret, eller har akut sygdom, som kan medføre nyresvigt

Patient uden kendt nedsat nyrefunktion:

• eGFR ikke nødvendig

Vi anmoder ikke om eGFR fra henviser, hvis det ikke fremgår tydeligt af henvisningen, at behandlende læge mistænker nedsat nyrefunktion, eller at patienten tilhører en af ovenstående grupper. I dette tilfælde antages, at ovenstående er vurderet, og at nyrefunktionen ikke kontraindicerer skanning med kontrast.

Yderligere bemærkes, at det fortsat er behandlende læges samlede kliniske vurdering, om der bør foreligge eGFR før skanning.

Det er ikke længere nødvendigt med rutinemæssig eGFR-screening hos patienter med diabetes, som ikke er kendt med nedsat nyrefunktion (eGFR < 45).

Det gælder fortsat, at grænsen for kontrastindgift er eGFR ≥ 30, og ved eGFR < 30 vil det være behandlende læges skøn, i samarbejde med røntgenafdelingen, at vurdere om kontrastundersøgelse er velindiceret, eller om man forventeligt vil kunne opnå svar på den kliniske problemstilling ved anden modalitet eller uden kontrast.

Bemærk, at eGFR aldrig er nødvendig, når man henviser til CT-undersøgelse uden kontrast; f.eks. CT-oversigt over urinveje mhp. sten, eller CT-cerebrum mhp. demens. Det samme gælder ved CT af knogler mhp. fraktur.

Patienter, der har diabetes og får metformin, kan skannes som andre patienter ved eGFR ≥ 30.

Hvis eGFR < 30 kræver det ekstra opmærksomhed fra henviser, og man bør overveje at pausere metformin i en kortere periode.

Røntgenafdelingen pauserer ikke patientens medicin, og stillingtagen til ovenstående er udelukkende henvisers ansvar.

• DM
• Nyresygdom
• Behandling med nyretoxiske stoffer
• Nyrekirurgi
• Proteinuri
• Hypertension
• Urinsyregigt.